В этой статья я бегло опишу один из методов, с помощью которого я провожу терапию. Это позволит новым клиентам иметь представление, о том, что их ждет и, возможно, поможет сделать свой выбор.
Клиент удобно располагается на спине на диване, а психолог сидит за головой клиента, чтобы клиент не видел психолога.
В онлайн формате, клиенту также предлагается занять горизонтальное, удобное положение, единственное пожелание – установить видеокамеру, чтобы терапевт мог наблюдать за телом, руками и ногами клиента во время сессии. Это осуществимо с помощью громкоговорителя на смартфоне, клиенту видеть психолога на сессии не нужно, и на расстоянии, например, закрепив резинкой на полной бутылке воды, смартфон ставится на стул в отдалении от дивана клиента, обеспечивая обзор всего тела. Еще проще это сделать, когда в наличии есть штатив для смартфона или сессия проводится через ноутбук.
Такая сессия почти всегда протекает в бодрствующем состоянии в виде беседы, где основная задача клиента - избегать какого-либо мускульного напряжения и любого отвлекающего состояния, способных помешать концентрации внимания на его собственной душевной деятельности – психический материал воспоминаний или представлений, при помощи которых возможно исследовать и тем самым прекратить влияние эмоциональных процессов так называемых аффектов и, как следствие, освободиться от симптома.
Клиент, заинтересованный в избавлении от симптома или аффекта, ставит себе задачу дать полную свободу в том, что он говорит, переходя без всякой последовательности и немедленно к любым мыслям и фантазиям, воспоминаниям и утверждениям, в общем, всему что приходит в голову. Особенно это касается «запретных» тем в обществе, как обсуждение сексуальной жизни и предпочтений, влечений, в переносе даже к психологу, агрессивных всплесков без видимых на то причин, особенно к психологу. Особое внимание уделяется работе со сновидениями Клиента, применяя метод анализа сновидений методом ассоциаций. Иногда мысли, которые приходят Клиенту во время сессии кажутся непроизвольными и мешающими, как бы отвлекающими от сути терапии и никак не связанными. В обычной жизни, автоматически=бессознательно культурные люди устраняют такие мысли и высказывания, как неуместные и не придают им никакого значения. В терапии как раз эти мысли, чувства, фантазии играют ключевую роль. Особенно важно для Клиента улавливать эти мыслеформы и доносить их психологу до обсуждения. Психологу приходится не один раз вначале поддерживать Клиента, когда он сталкивается в переносе с агрессией или сексуальными чувствами к терапевту и это большое доверие, если он смог поделится в сессии этими чувствами. Это означает и верное направление работы, и сопротивление работе, и хороший терапевтический альянс, и перенос.
Весь собранный материал сессии возможно совместно анализировать и наблюдать - как в общей картине развития симптома или аффекта наблюдаются изъяны воспоминаний. Эти изъяны или амнезии произошли по различным причинам – либо забыты некоторые факты или действия, или сопутствующие чувства совсем не соответствуют ожидаемой реакции, могут быть перепутаны время или место, или утеряны причинные связи.
Без какой-либо амнезии (забытых воспоминаний) не бывает невротических симптомов.
Если в момент обнаружения не соответствия и, следовательно, амнезии, в рассказе Клиента, до этого было все ровно и последовательно, то здесь следует обратить внимание на восстановление недостающих элементов воспоминаний. Часто психолог и даже сам Клиент замечает, что возникающие при этом свободные ассоциации – мысли и чувства, вдруг со страшной силой начинают «вытесняться» всеми средствами критики Клиента, как точно не совпадающими и никак не относящимися к нему и теме.
Иногда Клиенту становится просто не по себе от появления действительного воспоминания.
Именно для защиты психики от неприятных и невыносимых чувств и служит такая психическая защита, как вытеснение.
И именно те же психические силы, которые вызвали вытеснение неприятных и непереносимых чувств, для того, чтобы психика Клиента выжила, теперь вызывают сопротивление терапии.
Задачей лечения симптомов и аффектов методом психоанализа является устранение большего числа его амнезий, связанных с симптомом, на который направлен фокус терапии.
Когда многие воспоминания исправлены и восстановлены в памяти у клиента, а утраченные обрывки чувств, действий, решений и фантазий приведены в стройную логическую связь – они принимаются психикой как новое знание о себе. Работа по принятию себя таким также ведется некоторое время и впоследствии, становится невозможным ни продолжение, ни новообразование (дрейф симптома) дальнейших симптомов.
Даже при неоконченном лечении или неполном успехе у Клиентов наблюдаются стойкие значительные улучшения общего психического состояния, в то время как симптомы могут сохранятся, но значение их уже для Клиента понижается и Клиент справляется с ними самостоятельно.
Прошу обращаться с вопросами по методу проведения терапии в директ или мессенжер, так как это очень деликатная тема, требующая сугубо индивидуального подхода.
Внимание, есть ограничения по применению метода!